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不可忽视的职业卫生  

2009-06-30 08:47:43|  分类: 医生哥谈医改 |  标签: |举报 |字号 订阅

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不可忽视的职业卫生

 

   今天是哈佛职业卫生专家给我们上《职业与环境卫生》,我不是分管职业卫生的,但是我在曾经接受上海《新民周刊》的采访,发表了题为广州式黑肺的体制困境其实我还不知道中国的环境问题如此严重。听了David C.Christiani的课之后,我赶紧查我国是否有这方面的法律文件。一查,原来《中华人民共和国职业病防治法》2002年5月1日已经颁布实施,也就是说我国职业卫生管理已经有法可依,也表明我国政府早已经关注到这个关系到千秋万代的大事情了。该法实施已经7年了,7年来的职业卫生状况如何呢?今天从哈佛教授的授课中知道我们面临的挑战越来越大,出现的问题并不比《职业病防治法》颁布前有很大改善,我们任重道远!

 

   对职业病危害事故的不断发生,职业病发病人数的不断增加,应该怎样采取有效措施来控制和减少职业病危害事故的发生,减少职业病发病人数,从理论和客观上讲,是完全可预防的和改善的,关键是对造成的因素要有一个清醒的认识,由被动变为主动,完全可以发挥人的聪明才智,通过预防、控制和消除职业病危害,采取各种合理的对策并积极努力,从根本上消除职业病危害因素,保护好广大劳动者的身心健康,形成良好的社会经济发展环境。

 

   职业卫生不仅仅是卫生的问题,是一个很重要的政治问题,WHO早就全球性的职业卫生上提出全球行动计划,希望各国政府从政治层面推进职业病和工作有关疾病的预防和控制行动。“职业卫生(OccupationalHealth)”的概念已经扩展到“劳动者健康(Workers’Health)”,从执政者的执政理念到执政水平,从劳动合同管理、雇主(用人单位)的责任到劳动者权益的保护和家庭的幸福安康。国际职业卫生专家一致认为劳动者健康直接关系到国家和全球的经济可持续发展,是生产力的重要要素,这是一个涉及面很广的问题,既有职业危害问题,也有社会因素、个人行为以及卫生服务的可及性因素等。

 

   中国改革30多年取得的成绩,世界有目共睹,但是中国采取的“先发展,再预防,后控制”的策略已经遭到国际上的疑虑。不管国际出于什么目的,我们自己也深深感觉到环境问题的严重性。国家环保局专家已经痛心疾首地警告:中国已经为20年经济发展付出了高昂的环境代价。中国在全球日用水量和污水排放量、能源消耗量和二氧化碳排放量世界第一,中国的能源消耗量是日本的7倍,美国的6倍,印度的2.8倍。我们且不管消耗这么多能源能带来多少经济价值和效率如何,仅仅这些有害物质的排放,加上卫生投入的不足,所带来的卫生安全隐患之大就已经不可想象了。忧郁数据来源还没有证实,我不方便在这里列举。但有人这样形容,中国的GDP是用环境损失的代价换来。上海有一份调查表明,2001年上海仅用于处理微粒空气所致的健康问题市财政支出为6.254亿美元,或者1.03%的GDP。更加令人不可想象的是,2005年国家环保局估计,中国的环境破坏正在花费政府10%的GDP。亦被人称之为破坏GDP。

 

  环境和生态是一个国家综合经济的一部分,长期以来环境污染和生态破坏也也作为GDP计算。中国在20多年来是世界上经济增长最快的国家,但这“增长”又是通过多少自然资本损失和生态赤字换来的呢?因此,人们要提倡绿色GDP,它是扣除经济活动中投入的环境成本后的国内生产总值。
但是,人们又没有考虑经济发展带来的职业卫生和职业安全问题呢?因此,我们是否要考虑以人为本的GDP计算呢?健康GDP!健康GDP含义很深,可见的除了职业卫生、健康教育等等之外,全民体育也是健康GDP的内容之一。在美国健身,甚至高尔夫运动不是奢侈品,30美元以一张健身中心的月票,10美元一场的高尔夫运动。

 

   中国面临的挑战是非常严峻的,有很多数据已经成为哈佛的反面教材。因此中国职业安全与卫生带来的影响也是很深远的。我们没有必要埋怨别人,我们应该正视自己,我们要以人家的教材为例子,迎头痛改,职业卫生与安全状况好与坏是国家经济发展和社会文明程度的反映。既有政治意义也有经济价值,有一个预防矽肺的成本效益报告显示:单一矽肺疾病造成的损失相当中国0.4%的GDP,总预防投入1千万元,可以产生1.3748亿元的经济效益!如此良好投资回报何乐而不为呢?

 

   重视和加强职业病防治工作,将职业卫生规划纳入医疗改革的总的盘子里,是更好地落实预防为主方针的具体行动,也是政府“执政为民”思想的具体体现,对于促进社会和经济的持续健康发展,实现全面建设小康社会的宏伟目标具有重要的战略意义。

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