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赤医笑了,“年薪”到手了!  

2007-04-21 17:52:02|  分类: 医生哥谈医改 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 [来自一线的报道]
     广东省的党代会将要召开,我也得来报道一下近年来广东省省委在农村合作医疗和农村卫生工作取得的成绩。但是,我始终认为这是一个良好的开端,医疗卫生工作的任务依然是非常艰巨,仍然需要大家的努力。

赤医笑了,“年薪”到手了!
作者:  烟雨十里亭

  评述:村口那株高大枝叶茂密的古榕,它见证了乡村医生这个群体的历史。乡村医生大部分都是从上世纪六、七十年代的“赤脚医生”走过来的,在村卫生所为农民服务了几十年。从当时的卫生防疫、除害灭病、初级合作医疗、两管五改,地方病防治,丝虫病普查普治、天花疾病歼灭战至八、九十年代的公共卫生宣传、计划免疫、传染病防治 、妇幼保健、计划生育宣传指导以及实现向国际承诺人人享有初级卫生保健的伟大目标,乡村医生付出了长期艰辛的劳动,即便是兴修水利、抗洪抢险,乡村医生也出工出药,少不了他们的身影。特别是抗击“非典”和高致病性禽流感防控过程中,我们的乡村医生无论年老年少,不顾个人安危站在防控第一线,排查、临近疫情,观察、送检、隔离可疑病人,无怨无悔。几十年来,乡村医生不计报酬,不怕苦不怕累,不管白天黑夜,无论风霜雪雨,还是酷暑严寒,身背药箱,走遍了千家万户,踏遍了生我们养我们的每一寸热土,并留下了为乡亲们预防疾病及治病救人的坚实脚印。有的人积劳成疾付出了宝贵的青春,甚至献出了生命。

   由于农民生活水平的不断提高,对医疗服务的需求也在升级,农民看病转向乡镇医院与县市医院求医的比例也大大提高,再加上不少乡村医生已年过花甲,生存现状真如中药的“黄连加厚朴”,没有工资,没有医保,没有养老金,还要瞻养老人及照顾家人,而又无力从事其它劳动,基本生活难以维持。作为在农村三级医疗网网底的乡村医生与当年的民办教师一样,是上世纪60年代农村出现的“双胞胎”,却在改革开放的年代里有着两种截然不同的待遇。当年和“赤脚医生”一样拿生产队劳动工分作为劳动报酬的“民办教师”,转正变成了公办教师,有工资待遇,而且还有社保和医保。民办教师上岸了,而仅占民办教师1/4的乡村医生现在仍然“赤脚”,期待国家、政府关心。乡医绝大多数靠微薄的业务收入养家糊口,村卫生所自成立以来就是集体性质的,是按照《医疗机构管理条例》设置的非营利性医疗机构,是具有公益性质的集体事业单位,不是个体诊所。政府应当把这个弱势群体的困难和问题列入议事日程,出台相应的政策文件。

  从2006年起,广东省政府在全省范围内实施对村卫生站医生补贴政策。“村医补贴”这一为农民购买公共医疗服务的政策,体现了省委、省政府对农民健康的关心。目前,政府对村医的相关政策,落实得如何呢?我们一直关注着。《来自一线的报道:赤医笑了,“年薪”到手了!》从一个侧面反映了政府村医补贴政策实现,村医的喜悦以及村医的心声。

  春节才过,南木棉花便火火的开满了枝头。人人都说这是一个“暖冬”。春的消息在三月的细雨中,地里大片大片金黄的菜的湿润中,更在领到了政府“年薪“补助”的村医的眉眼中。

  鼎湖区新凤村卫生站的村医张启明,他笑了!(图一:省略)广东省给村医补助的“年薪”1万元的首期5000元,财政直接拨款到他的银行帐户上了。村医何止打脉抓草药这么简单?张启明的诊所,是标准的“三七分开”规格的卫生站,布局井然有序。张启明1968年卫校毕业,社来社去在乡镇林业采育场当了20多年的场医。90年代中期,凤凰镇成立,转回村当村卫生站赤医。他比一般的村医更有深厚的常识,这可从他身后的书柜林立的医书典藉看到一斑。他挂的业务范围是“内科、儿科、保健”,其实他就是一个全科村医,因为他的医术好,行医水平高,到他这看病的村民也就多,虽然不收挂号费,平均处方药费也才8元。他取出一个本本,上面打满了手印,张医生说,这是给困难病人和五保户患者无偿治病发药的登记。一年来计算这些手印会有60多人次,无偿付出药费一千多元。

    德庆县武垄镇四围村村医有3人,这次下拨的村医补贴在2月13日到了帐户。四围村卫生站村医其中2人为老“赤脚”,一个叫潘汉球,一个叫陈爱莲,还有一人是今年3月来报到的新兴卫校毕业生。因为按政策是每行政村配额一个村医份额“年薪”,他们三人,分配了这首期政府的“薪水”5000元。卫生室在1969年设立坚持到现在。这个设在近武垄圩的卫生室规模还算大,近100平方的空间分隔开门诊、发药、注射的间室。村医3人,都为“全科”医生,但事实上却不允许做接生,也不允许静脉注射。3人全天上班,中午则安排轮值,节假日一样开诊。现在村民看病交挂号费1元,诊金3元,药费自理。农民到此看病非常便宜,平均门诊费用(连同药费、处理费等所有费用计算)每人才8元,打针注射费为0.70元。村卫生室医生平时报酬在“三费”(诊金、挂号、出诊费)按比例提成工资。每100元提取57元,药费100元提取2元作为医生报酬。每月平均工资在600元的幅度。一年门诊量大约为5000人左右。
    
 (虽然是平分“薪水”,德庆县武垄镇四围村的村医们也笑了。)
 据了解,省专项村医补助款,在春节前后陆续到位,全是直接划到村医的帐户。部份尚未能领到这笔款的村医,主要原因是办事环节上的原因,比如到帐的时间差,也有村医不到银行查帐。德庆县,全县175个行政村的村医,都领到了补助款。还了解到远在偏僻山区的广宁县北市镇的村医,也兴高采烈的领到了破天荒的政府“薪水”。分享这笔:年薪的办法是:只要是具备有乡村执业村医身份的,行政村只有一个村医的,就全额享受这笔政府“年薪”;如果行政村不止一个村医,“年薪”就平分。先前还担心如果村医不止一人,可能会存在公平问题和矛盾,现在看来,该项工作基本顺利的落实下去了。村医他们面上洋溢着一种意外的喜悦,不过,如果政府下一步能让村医们更多的实惠,特别是对平分“年薪”的村医们,如果也能“一人一年一万元”,更体现关爱。期望政府能按实际情况,让每一个符合“条件”的村医们都得到一份“年薪”。

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